赴澳大利亚/新西兰旅游个人资料表
1》申请人 预计出发日期： 归国日期：
姓 名 | 部门及职务 | |||||||
目前住址 | ||||||||
邮 编 | 在目前单位工作多久？ | |||||||
工作单位 | 邮编： | |||||||
单位地址 | 雇主姓名及电话： | |||||||
家庭电话： 单位电话： 移动电话（市话通）： | ||||||||
赴澳费用： 自费 公费 | 月薪： /月 | 被批准假期： 天 | ||||||
2》在澳大利亚/新西兰有无亲属关系或联系人(如没有请填“否”或划斜杠，空白不填则默认为”无”)，在当地“亲属关系”如有隐瞒可能导致拒签,提请注意！
姓名 | 与申请人关系 | 住址和电话 / 是否当地永久居民？ 否( ) 是( ) |
3》申请人家庭成员
姓 名 | 出生日期 | 婚姻状况 | 住 址 | |
父亲 | ||||
母亲 | ||||
兄弟姐妹 | ||||
兄弟姐妹 | ||||
配偶 | ||||
子女 | ||||
子女 |
4》您是否曾经申请过赴澳洲/新西兰签证(包括曾经持公务护照或一次性旅游护照等其它类型护照) 否（ ）是（ ） 不曾申请过请务必选择“否”或划斜杠表示，如空白不填则将被默认为“否”，如未如实填报，将有可能导致拒签，提请注意！
姓 名 | 澳签申请地点和日期 | 新签申请地点和日期 | 申请签证类别 | 获准或拒签 |
5》如果您去过澳洲/新西兰，请提供每次入出澳洲/新西兰的具体时间（如隐瞒不报，对您签证会有影响）
姓 名 | 抵 离 澳 洲 时 间 | 抵 离 新 西 兰 时 间 |
6》您是否曾经被澳洲、新西兰或其它任何国家拒签过？ 否( ) 是( ) 如“没有”，请务必
选择“否”或划斜杠表示，空白不填将被默认为 ”否”, 如有隐瞒将可能导致拒签，提请注意！
姓 名 | 国家名 | 申请日期和地点 | 申请签证类别 | 拒签原因 |
7》健康和品行
您是否打算因任何目的而进入澳大利亚的医院、健康保健机构和养老院？ 否（ ） 是（ ）
您是否得过肺结核或正患肺结核病？ 否（ ） 是（ ）
您是否曾与现患或曾患肺结核病患者接触过？ 否（ ） 是（ ）
您拍的胸透X光片是否显示了不正常的现象？ 否（ ） 是（ ）
在您访问澳大利亚期间，你估计你是否会因下列病情而造成或预期造成医疗费用开销或需接受治疗？
血液失调 肝病 癌症 精神病 心脏病 怀孕 乙肝 否（ ） 是（ ）
曾导致住院的呼吸道疾病 否（ ） 是（ ）
HIV病毒感染包括艾滋病 否（ ） 是（ ）
任何形式的手术 否（ ） 是（ ）
肾脏病，包括透析 否（ ） 是（ ）
任何其它健康方面的问题 否（ ） 是（ ）
您是否曾经发生过下列情况：
在任何国家被判犯罪或犯法（包括已从官方犯罪记录上删除的任何案底） 否（ ） 是（ ）
被指控犯罪，现正等候法律诉讼？ 否（ ） 是（ ）
因精神病,精神错乱或精神不健全等原因,虽犯刑事罪或犯其它罪而被无
罪开释？ 否（ ） 是（ ）
被任何国家驱逐或遣返(包括澳大利亚)？ 否（ ） 是（ ）
犯有或卷入战争罪行、反人类或反人权的罪行？ 否（ ） 是（ ）
参与任何可能危及澳大利亚国家安全的活动？ 否（ ） 是（ ）
拖欠澳大利亚政府债务或澳大利亚任何公共机构债务而仍未归还？ 否（ ） 是（ ）
曾参与向任何他国（包括澳大利亚）非法移民的有关活动或因
此类有关活动而被判罪？ 否（ ） 是（ ）
曾在军队或武装力量或国家支持/私人的民兵中服役？ 否（ ） 是（ ）
曾接受军事/准军事训练，或曾接受武器/炸药使用训练？ 否（ ） 是（ ）
如果您对上述任何一项的回答是“是”，请在下方详述，如不够地方填写，请另附纸陈述。谢谢！
注：1.签证种类为旅游签证，禁止在澳洲新西兰进行旅游以外的其他任何活动，如以此类签证滞留，则永远不能获得当地合法身份;
2、个人旅游签证需时：资料递进领馆后5个工作日出结果（从资料进入领馆第二天开始算起），如领馆方面要求补充资料，则不在此计算范围内。
4、客人需要提供真实准确的资料。我公司为领馆授权签证中介机构，我们的工作是帮助申请人按照领馆要求，尽可能准备完整合格的签证资料，同时翻译填表递交申请。签证能否通过，最终决定权在领馆，我司无权决定及干涉，特申明。
5、我公司保留根据领馆要求随时修改、补充变更此份申请须知的权力。
本人保证以上所提供的资料都是真实的,如果因有假或有误而造成被拒签，本人愿意承担所有的责任和费用。
签名