姓名: | 性别: | 出生日期: | 出生地点: | ||
婚姻状况: | 现住址: | 固定电话: | |||
手机: | 永久住址: | 固定电话: | |||
电子邮箱: | 国内紧急联系人姓名及电话: | ||||
原始国籍: | 现国籍: | ||||
护照号码: | 签发地点: | ||||
护照签发日期 年 月 日 | 有效日期至 年 月 日 | ||||
身份证号码: | |||||
工作单位名称: 职位: | ||
工作单位地址: | ||
单位电话: | 单位传真: | |
您的单位是私营性质吗? 是 否 | ||
单位负责人: (如是本人/配偶/或同行人,请提供另负责人姓名及职务) | ||
单位负责人的职务: | 单位负责人办公电话: | |
您在埃及有任何亲戚或朋友吗? 是 否 如有,请提供其姓名: 与您的关系: 电话: 地址: |
您以前去过埃及? 是 否 如去过,请提供 具体抵离时间: 年 月 日到 年 月 日 访问目的: 地址: |
随行家庭成员? 有 无 1、 配偶 2、子/女 3、父/母 |
配偶姓名 | 出生日期: | 出生地; |
子/女姓名: | 出生日期: | 出生地; 出生地: |
子/女姓名: | 出生日期: | 出生地: |
父亲姓名: 母亲姓名: (如已故,请注明) | ||
(以上情况必须是真实的,因使馆有可能面试)
请严格按以上各项要求及时提供资料,如因资料欠缺或不属实而影响签证,责任由申请人承担,我司概不负责!
申请人签名: 日期: 年 月