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南美签证申请个人资料表

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姓名：


性别：


出生日期：


婚姻状况：


护照号码：


护照签发地：


护照签发日期：


护照有效期：


身份证号码：


身份证有效期：


职务：


工作年限：


年薪：


身高：


工作单位：


单位座机电话：

单位负责人电话：

单位地址：


单位邮编：

个人手机号码：

住宅地址：


住宅邮编：

住宅电话：

写出您去过的国家：

是否遭某国拒签，如有，是：          国，拒签日期为：               否：

所持护照：  首次或唯一持有之护照，是/否，如有一本以上护照，请提供其他护照

家庭主要成员情况（已故家庭成员的姓名、生日，也必须填写）

称谓

姓名

出生日期

父亲



母亲



配偶



子女



*请务必正确填写单位、家庭电话，向使馆提供的申请材料必须真实，如果有不实后果自负！

    ●注意事项

★18岁以下随单亲出游需提供委托监护公证书，亲属关系证明公证书

★孩子与其他成年人出行需提供由家长双方签字的家长委托公证书

★所有学生均需提供学校的准假证明

本人声明：

在境外逗留期间，不会从事有偿工作，不干涉其内政，并不参加违反其宪法或法律、法令及其他有关法规的活动

我保证在境外不会要求改变自己的身份。同时，我声明表格上所填写的全部内容均属实。

以上资料真实有效，无遗漏；如因资料欠缺或内容失真而影响签证，本人将承担一切责任

 

                                                                                                  申请人签名：            

年    月    日