新西兰个人资料表

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父 亲

母 亲

兄弟/姐妹

兄弟/姐妹

兄弟/姐妹

配  偶

子 / 女

子 / 女

子 / 女

1

2

3

1

在过去五年中，你是否在护照国以外访问或居住的时间连续超过3个月？

2

你在澳期间是否打算住院或者进入某个医疗保健机构（包括疗养院）？

3

你在澳大利亚逗留期间是否打算当医生、牙医或护理人员，或者从事以这些职业为目标的学习？

4

您是否患有或曾经患过肺结核病？ 

5

您是否跟患有活动性肺结核的家庭成员有过密切的接触？

6

您的胸透X光片是否曾显示了异常的现象？

7         

在您访问澳大利亚期间，你是否预期会由于下列任何一种疾病而产生医疗费用或者需要治疗或医疗随访？

1.血液疾病； 2.癌症 ；3.心脏病； 4.乙型肝炎、丙型肝炎或其他肝病 ；       

5.HIV病毒感染，包括艾滋病 6.肾病，包括透析  7.精神疾病；8怀孕 ；

9.需要住院治疗或吸氧疗法的呼吸道疾病 10.住院看护（住院看护是指在对精神上、感官上、智力上有疾病的人或老年人的住院护理）      11.其他情况         

8

你是否因为行动不便而需要协助，或者由于医疗方面的原因而需要护理？ 

9

最近12个月以来，你是否为了申请澳大利亚签证而做过任何健康检查？  

10

你是否曾经在任何国家被判为犯法（包括已从官方犯罪记录上删除的任何案底）？ 

11

你是否曾经被指控犯法，现正等候法律诉讼？ 

12

你是否曾经成为逮捕令或国际刑警通缉的目标？

13

你是否曾经被认定涉及儿童的性犯罪（包括没有留案底者）？

14

你是否曾经留有性犯罪的案底？

15

你是否曾经因为精神不健全或精神错乱，虽然犯法但被无罪开释？

16

你是否曾经被法院认为不适合辩护？ 

17

你是否曾经直接或间接参与可能给澳大利亚的国家安全带来风险的活动，或与这样的活动有关联？

18

你是否曾经因为种族灭绝案、战争罪、反人类罪、酷刑、奴役或在国际上受到严重关注的任何其他罪行而被指控或起诉？

19

你是否曾经与涉及犯罪行为的个人、团体或组织有关联？

20

你是         你否曾经与从事暴力行为的组织有关、或与暴力行为有关（包括战争、叛乱、自由斗殴、恐怖活动、抗议抗议）抗议），无论是在海外还是在澳大利亚？

21

你是否曾经在军队、警察部队、国家支持的或私人的民兵、或情报机构中服役？

22

你是否曾经接受过任何军事/准军事训练、或接受过使用武器/爆炸物或制造化学/生物产品的培训？

23

你是否曾经参与人口走私或人口贩运的犯法行为？

24

你是否曾经被任何国家驱逐或遣返（包括澳大利亚）？

25

你是否曾经在任何国家（包括澳大利亚）签证逾期？

26

你是否曾经拖欠澳大利亚政府或澳大利亚任何公共机构债务而仍未归还？

27

你是否曾经（或目前）和任何倡导或犯下战争罪行、反人道罪或及其他严重侵犯人权罪的政府、政权、团体或者机构相关联、是否为其成员或参与其中？

28

您本人或此申请中包括的任何人是否曾经是恐怖组织的成员或依附于任何恐怖组织？

29

您是否在中国有未了结的官司？