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肯尼亚个人信息表

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个人信息表

所有申请人填写(中英名填写):

姓名
Name
出生日期
Date of Birth
出生地
Place of Birth
婚姻状况
Marital Status
配偶姓名
Spouse’s Name
配偶手机号码
Spouse’s Mobile No.
父亲姓名
Father’s Name
母亲姓名
Mother’s Name
父亲手机号码
Father’s Mobile No.
母亲手机号码
Mother’s Mobile No.
申请人现住址
Address
现住址邮编
Post Code
电子邮箱
E-Mail
手机号码
Mobile No.
家庭电话(请注明区号)
Telephone No.
申请人如是在职人员,请填写:
单位名称
Company Name
职位
Position
单位电话(+区号)
Company Tele No.
申请人如是学生,请填写:
学校英文名称
学校地址
最近3个月是否去过其他国家? □是 □否
如“是”,请填写哪些国家( 具体什么日期去的,去了多长时间,请全部填写)_____ ____ ______ ____ ___
以前是否去过肯尼亚? □是 □否
如“是”,请填写具体日期_____ ____ ______ ____ ___ 以及电子签证编号:________________________
以及在肯尼亚境外呆了多久_____ ____ ______ ____ ___

备注:1、填写上述内容要完整、字迹清晰

2、电话号码前请注明国家区号

3、必须本人签名

本人声明:以上所填内容完全属实,否则本人接受被取消申请资格并由本人承担因此造成的所有风险和损失!

申请日期: 年 月 日 ★申请人签名