个人信息表
所有申请人填写(中英名填写):
| 姓名 Name | 出生日期 Date of Birth | |||||
| 出生地 Place of Birth | 婚姻状况 Marital Status | |||||
| 配偶姓名 Spouse’s Name | 配偶手机号码 Spouse’s Mobile No. | |||||
| 父亲姓名 Father’s Name | 母亲姓名 Mother’s Name | |||||
| 父亲手机号码 Father’s Mobile No. | 母亲手机号码 Mother’s Mobile No. | |||||
| 申请人现住址 Address | ||||||
| 现住址邮编 Post Code | 电子邮箱 | |||||
| 手机号码 Mobile No. | 家庭电话(请注明区号) Telephone No. | |||||
| 申请人如是在职人员,请填写: | ||||||
| 单位名称 Company Name | ||||||
| 职位 Position | 单位电话(+区号) Company Tele No. | |||||
| 申请人如是学生,请填写: | ||||||
| 学校英文名称 | ||||||
| 学校地址 | ||||||
| 最近3个月是否去过其他国家? □是 □否 如“是”,请填写哪些国家( 具体什么日期去的,去了多长时间,请全部填写)_____ ____ ______ ____ ___ | ||||||
| 以前是否去过肯尼亚? □是 □否 如“是”,请填写具体日期_____ ____ ______ ____ ___ 以及电子签证编号:________________________ 以及在肯尼亚境外呆了多久_____ ____ ______ ____ ___ | ||||||
备注:1、填写上述内容要完整、字迹清晰
2、电话号码前请注明国家区号
3、必须本人签名
本人声明:以上所填内容完全属实,否则本人接受被取消申请资格并由本人承担因此造成的所有风险和损失!
申请日期: 年 月 日 ★申请人签名: